비급여 항목

서 류

    의료법 제45조(비급여 진료비용 등의 고지) 및 같은 법 시행규칙 제 42조 2의 제2항에 의거 비급여 진료비용을 위와 같이 고지합니다.

서 류


서 류분  류항  목진료비용 (단위 : 원)
명  칭코  드구  분비  용최저비용최고비용
제증명 수수료일반약 (2주이내)


10,000 원


일반약 (2주이상)


20,000 원

사후피임약 처방전


20,000 원

영문 처방전


15,000 원

영문 진단서
PDE010001

15,000 원

진료확인서PDZ090007

3,000 원

진단서
PDZ010000

10,000 원

소견서


10,000 원

X-Ray CD복사
PDZ110004

10,000 원

차트복사 1 장당 (5매까지)
PDZ110101

1,000 원

차트복사
(6매 이상 장당 추가)
PDZ110102

100 원

서류 재발급


1,000 원

발달재활의뢰서


20,000 원





  의료법 제45조 (비급여 진료비용 등의 고지) 및 같은 법 시행규칙 제42조2의 제2항에 의거 비급여 진료비용을 위와 같이 고지합니다.